Medycyna ratunkowa i intensywna terapia — pytania z bazy LEK
Źródło: Komunikat CEM z 1 września 2026
Resuscytacja i wytyczne ERC, stany zagrożenia życia, segregacja poszkodowanych, wentylacja i płynoterapia.
- Pytań w bazie
- 276
- Udział w bazie
- 9,0%
- Na arkuszu
- 20 / 200
Liczba pytań z medycyny ratunkowej i intensywnej terapii na arkuszu LEK jest ustalona wprost przez Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 12 sierpnia 2025 r. (Dz.U. 2025 poz. 1132), § 2 ust. 2. To wartość dokładna, nie estymacja.
Literatura obowiązująca — medycyny ratunkowej i intensywnej terapii
Wykaz Centrum Egzaminów Medycznych. Pytania z tej dziedziny pisane są z poniższych pozycji, więc przy rozbieżnościach to one rozstrzygają.
- 01 V.J. Markovchick, P.T. Pons, K.M. Bakes; J.R. Ładny, M. Wojewódzka-Żelezniakowicz (red.) — Medycyna ratunkowa w pytaniach i odpowiedziach, Medipage, 2016
- 02 Krystyn Sosada, Wojciech Żurawiński (red.) — Ostre stany zagrożenia życia w obrażeniach ciała, PZWL, 2018
- 03 Krystyn Sosada (red.) — Ostre stany zagrożenia życia w chorobach wewnętrznych, PZWL, 2016
- 04 Janusz Andres (red.) — Wytyczne resuscytacji 2021, Polska Rada Resuscytacji, 2022
Źródło: wykaz podręczników CEM . Stan na sierpień 2026 — przed sesją sprawdź, czy CEM nie zaktualizował listy.
Przykładowe pytania z bazy — medycyny ratunkowej i intensywnej terapii
Pierwszych 10 pytań z części 1 wykazu CEM dla dziedziny „Medycyna ratunkowa i intensywna terapia", z kluczem i omówieniem opartym o literaturę obowiązującą. To ta sama treść, którą przerabiasz u nas w aplikacji — tu dostępna bez logowania, jako podgląd metodologii.
Kiedy stosuje się opaskę uciskową?
- A celem udzielenia pomocy jak największej liczbie poszkodowanych w katastrofie.
- B w sytuacji amputacji urazowej.
- C w przypadku niemożności zatamowania krwawienia dostępnymi metodami.
- D prawdziwe są odpowiedzi A,B,C. ✓
- E prawdziwe są odpowiedzi A,B.
Prawidłowa odpowiedź: D. Opaska uciskowa (staza taktyczna) jest metodą szybkiego zatamowania masywnego krwawienia poprzez dociśnięcie tętnicy do kości proksymalnie od miejsca urazu. Jej zastosowanie jest uzasadnione w kilku sytuacjach: przy zdarzeniach masowych i katastrofach, gdy ratownik nie może poświęcić czasu jednemu poszkodowanemu na długotrwały ucisk bezpośredni; przy amputacji urazowej kończyny; oraz gdy krwawienia nie udaje się opanować innymi dostępnymi metodami.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wentylacji dodatnim ciśnieniem (PEEP): 1) wszystkie noworodki wymagające wentylacji po urodzeniu muszą otrzymać PEEP; 2) poprawia upowietrznienie płuc, ich podatność oraz wymianę gazową; 3) zmniejsza zapotrzebowanie na stosowanie większych stężeń tlenu w mieszaninie oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
- A 2,3.
- B 1,2.
- C 1,3.
- D żadna z wymienionych.
- E wszystkie wymienione. ✓
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji z 2015 roku temperatura docelowa u chorego objętego opieką poresuscytacyjną wynosi:
- A 37°C.
- B 36°C. ✓
- C 35°C.
- D 34°C.
- E 33°C.
Według wytycznych Europejskiej Rady Resuscytacji 2015 w trakcie prowadzenia RKO przerwy na wentylację nie powinny być dłuższe niż:
- A 5 sekund.
- B 10 sekund. ✓
- C 15 sekund.
- D 20 sekund.
- E 30 sekund.
Prawidłowa odpowiedź: B. Według wytycznych ERC z 2015 roku przerwy w uciśnięciach klatki piersiowej na wykonanie wentylacji nie powinny przekraczać 10 sekund. Stosunek uciśnięć do wentylacji wynosi 30:2.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Co należy podać pacjentowi z hiperkaliemią na poziomie 7 mmol/l, jeżeli w zapisie EKG pojawiają się zmiany wynikające z toksycznego wpływu potasu na mięsień sercowy?
- A 30 ml 10% glukonianu wapnia iv. ✓
- B 30 ml 10% chlorku wapnia iv.
- C 6 mg adenozyny iv.
- D 500 ml płynu fizjologicznego wieloelektrolitowego iv.
- E 2 g siarczanu magnezu.
Prawidłowa odpowiedź: A. W ciężkiej hiperkaliemii (7 mmol/l) z toksycznymi zmianami w EKG bezwzględnie pierwszym krokiem jest dożylne podanie soli wapnia w celu stabilizacji błony kardiomiocytów (kardioprotekcji). Wapń nie obniża stężenia potasu, lecz chroni serce do czasu zadziałania leków przesuwających i usuwających potas. Prawidłowa dawka to 30 ml 10% glukonianu wapnia i.v. (równoważnie 10 ml 10% chlorku wapnia).
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Skala Glasgow-Blatchford dotyczy chorych:
- A z ostrym zapaleniem trzustki.
- B po urazie głowy.
- C z pozaszpitalnym zapaleniem płuc.
- D z krwawieniem z przewodu pokarmowego. ✓
- E we wstrząsie septycznym.
Prawidłowa odpowiedź: D. Skala Glasgow-Blatchford (GBS) służy do oceny ryzyka u chorych z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Uwzględnia stężenie mocznika i hemoglobiny, skurczowe ciśnienie tętnicze, częstość rytmu serca oraz objawy kliniczne (smoliste stolce, omdlenie, niewydolność wątroby lub krążenia). Wynik 0 punktów wskazuje na chorego niskiego ryzyka, którego można bezpiecznie prowadzić ambulatoryjnie.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Najczęstszą w Polsce przyczyną wstrząsu septycznego są:
- A grzyby.
- B adenowirusy.
- C rotawirusy.
- D bakterie Gram-ujemne. ✓
- E bakterie Gram-dodatnie.
Prawidłowa odpowiedź: D. W Polsce najczęstszym czynnikiem etiologicznym sepsy i wstrząsu septycznego są bakterie Gram-ujemne (m.in. Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii). Kluczową rolę w patogenezie odgrywa lipopolisacharyd (endotoksyna) ściany komórkowej, uwalniany przy rozpadzie bakterii.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Zalecane postępowanie z pacjentem z niemiarowym częstoskurczem z wąskimi zespołami QRS (przy braku objawów niewydolności krążenia) obejmuje wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
- A farmakologicznego zwolnienia częstości rytmu.
- B stymulacji nerwu błędnego. ✓
- C kardiowersji farmakologicznej.
- D kardiowersji elektrycznej.
- E leczenia zapobiegającego powikłaniom (np. antykoagulacja).
Całkowita dawka N-acetylocysteiny stosowanej dożylnie w zatruciu paracetamolem wynosi:
- A 100 mg/kg m.c.
- B 150 mg/kg m.c.
- C 200 mg/kg m.c.
- D 250 mg/kg m.c.
- E 300 mg/kg m.c. ✓
Prawidłowa odpowiedź: E. Całkowita dawka N-acetylocysteiny (NAC) podawanej dożylnie w zatruciu paracetamolem wynosi 300 mg/kg masy ciała. Podawana jest w klasycznym schemacie trójfazowym: 150 mg/kg (15-60 minut) + 50 mg/kg (przez 4 godziny) + 100 mg/kg (przez 16 godzin). Sumarycznie 150 + 50 + 100 = 300 mg/kg podane w ciągu około 21 godzin.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Jeżeli ofiara tonąca w wodzie przeżyje 24 godziny od zdarzenia, wówczas mamy do czynienia z:
- A zespołem nagłego zanurzenia.
- B asfiksją.
- C podtopieniem. ✓
- D utonięciem „suchym".
- E utonięciem niedokonanym.
Cały wykaz medycyna ratunkowa i intensywna terapia w bazie CEM liczy 276 pytań — te dziesięć to podgląd. W aplikacji przerobisz je z algorytmem SRS, statystyką i przypisami do literatury obowiązującej dla LEK.
Jak przerobić tę dziedzinę
276 pytań to zbiór skończony i policzalny — po dwadzieścia zadań dziennie przechodzi się go w 14 dni. Trudność nie leży w objętości, tylko w tym, że wykaz CEM podaje same treści: bez klucza, bez omówienia i bez wskazania, z której pozycji z listy powyżej pochodzi odpowiedź.
W naszym banku każde pytanie z tej dziedziny ma omówienie i przypis do źródła. Zamiast zapamiętywać literę, widzisz, dlaczego pozostałe cztery odpowiedzi są błędne — a ta wiedza przenosi się na 60 pytań spoza bazy, których nie da się przerobić wcześniej.
Kod wpiszesz przy zakupie subskrypcji. · Wróć do całej bazy