Chirurgia ogólna — pytania z bazy LEK
Źródło: Komunikat CEM z 1 września 2026
Ostre schorzenia jamy brzusznej, chirurgia przewodu pokarmowego, urazy, żywienie kliniczne, kwalifikacja do zabiegu.
- Pytań w bazie
- 371
- Udział w bazie
- 12,1%
- Na arkuszu
- 27 / 200
Liczba pytań z chirurgii ogólnej na arkuszu LEK jest ustalona wprost przez Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 12 sierpnia 2025 r. (Dz.U. 2025 poz. 1132), § 2 ust. 2. To wartość dokładna, nie estymacja.
Literatura obowiązująca — chirurgii ogólnej
Wykaz Centrum Egzaminów Medycznych. Pytania z tej dziedziny pisane są z poniższych pozycji, więc przy rozbieżnościach to one rozstrzygają.
- 01 Grzegorz Wallner i in. (red.) — Chirurgia. Podręcznik dla studentów, PZWL, 2025 (obowiązkowe)
- 02 O. James Garden i in. (red.) — Chirurgia, wyd. II polskie, Edra Urban & Partner, 2021 (obowiązkowe)
- 03 Wojciech Noszczyk (red.) — Chirurgia. Repetytorium, PZWL, 2019 (uzupełniające)
- 04 Grzegorz Wallner i in. (red.) — Ostre schorzenia jamy brzusznej, PZWL, 2024 (uzupełniające)
- 05 Jacek Sobocki, Anna Zmarzły (red.) — Żywienie kliniczne, PZWL, 2026 (uzupełniające)
Źródło: wykaz podręczników CEM . Stan na sierpień 2026 — przed sesją sprawdź, czy CEM nie zaktualizował listy.
Przykładowe pytania z bazy — chirurgii ogólnej
Pierwszych 10 pytań z części 1 wykazu CEM dla dziedziny „Chirurgia ogólna", z kluczem i omówieniem opartym o literaturę obowiązującą. To ta sama treść, którą przerabiasz u nas w aplikacji — tu dostępna bez logowania, jako podgląd metodologii.
W przypadku gruczolakoraka zlokalizowanego w esicy możliwe jest wykonanie:
- A laparoskopii, resekcji esicy.
- B operacji Hartmanna przez laparotomię.
- C resekcji esicy przez laparotomię.
- D laparoskopii, operacji Hartmanna.
- E wszystkich wymienionych. ✓
Prawidłowa odpowiedź: E. Gruczolakorak esicy wymaga radykalnej resekcji onkologicznej, czyli usunięcia odcinka jelita z guzem wraz z odpowiednim marginesem tkanek zdrowych i regionalnym spływem chłonnym. Kluczem nie jest jedna konkretna technika, lecz osiągnięcie radykalności zabiegu, dlatego dopuszczalnych jest kilka rozwiązań, a wybór należy do operatora i zależy od dokładnej lokalizacji guza, sytuacji klinicznej oraz możliwości technicznych ośrodka.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Pacjent przetransportowany na szpitalną Izbę Przyjęć w złym stanie ogólnym. Zgłasza dolegliwości bólowe za mostkiem, wysoko gorączkuje. W badaniu przedmiotowym wyczuwalne trzeszczenie skóry na szyi. W wywiadzie zaawansowany rak przełyku. W badaniu CT klatki piersiowej wykazano obecność powietrza w śródpiersiu, wyciek kontrastu w piersiowym odcinku przełyku oraz wysięk płynu w prawej jamie opłucnej. Jakie postępowanie chirurgiczne należy wykonać w tym przypadku?
- A sonda żołądkowa, zakaz żywienia doustnego, antybiotykoterapia.
- B zszycie przełyku z dostępu przez torakotomię prawostronną.
- C wyłączenie przełyku poprzez wyłonienie na szyi ezofagostomii, drenaż śródpiersia, zamknięcie wpustu żołądka, dalsze żywienie przez gastrostomię odżywczą.
- D resekcja przełyku z zespoleniem żołądkowo-przełykowym w klatce piersiowej.
- E implantacja stentu powlekanego samorozprężalnego z ewentualnym drenażem prawej jamy opłucnej. ✓
Prawidłowa odpowiedź: E. Obraz kliniczny (ból zamostkowy, gorączka, trzeszczenie podskórne na szyi, a w tomografii powietrze w śródpiersiu, wyciek kontrastu z piersiowego odcinka przełyku i wysięk w prawej jamie opłucnej) odpowiada perforacji przełyku z zapaleniem śródpiersia u chorego z zaawansowanym rakiem przełyku, w złym stanie ogólnym. W przypadku perforacji o etiologii nowotworowej metodą z wyboru jest endoskopowe założenie powlekanego stentu samorozprężalnego, który szczelnie zamyka miejsce przecieku; uzupełnieniem jest drenaż jamy opłucnej.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
II stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hinchey'a oznacza:
- A zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia okołookrężniczego.
- B zapalenie uchyłków z wytworzeniem ropnia odległego. ✓
- C zapalenie uchyłków z rozlanym ropnym zapaleniem otrzewnej.
- D zapalenie uchyłków z rozlanym kałowym zapaleniem otrzewnej.
- E klasyfikacja Hinchey'a nie dotyczy zapalenia uchyłków.
Prawidłowa odpowiedź: B. Klasyfikacja Hincheya to czterostopniowa skala oceny powikłanego zapalenia uchyłków jelita grubego. W tym ujęciu stopień II oznacza zapalenie uchyłków z ropniem odległym — miednicznym, śródbrzusznym lub zaotrzewnowym — czyli odpowiedź B. Jest to forma cięższa niż stopień I, w którym ropień jest zlokalizowany miejscowo, przy okrężnicy.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
25-letnia kobieta w samobadaniu piersi wykryła guzek piersi prawej wielkości około 2cm x1cm znajdujący się w górnym bocznym kwadrancie, który zweryfikowano w biopsji jako rak przewodowy sutka. W związku ze spływem chłonki drogą Rotha u pacjentki można spodziewać się przerzutów w węzłach chłonnych:
- A pierwszego piętra węzłów pachowych.
- B drugiego piętra węzłów pachowych.
- C trzeciego piętra węzłów pachowych.
- D pierwszego i drugiego piętra węzłów pachowych.
- E drugiego i trzeciego piętra węzłów pachowych. ✓
Do wtórnych zapaleń otrzewnej nie zalicza się:
- A zapalenia związanego z przewlekłą dializą otrzewnową.
- B martwicy ściany jelita.
- C zapalenia związanego z nieszczelnością zespolenia jelitowego.
- D ziarniniakowego zapalenia otrzewnej. ✓
- E zapalenia otrzewnej z obecnością grzybów.
Wskazaniem do leczenia operacyjnego tętniaka aorty brzusznej jest:
- A średnica bezobjawowego tętniaka przekraczająca 5,5 cm.
- B średnica objawowego tętniaka przekraczająca 2 cm.
- C pękniecie tętniaka.
- D prawdziwe są odpowiedzi A,C. ✓
- E prawdziwe są odpowiedzi A,B,C.
Bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki nie jest:
- A brak poprawy po leczeniu zachowawczym. ✓
- B zakażona martwica trzustki.
- C krwawienie do jamy brzusznej.
- D perforacja przewodu pokarmowego.
- E zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej.
Prawidłowa odpowiedź: A. Pytanie jest sformułowane przez wykluczenie — szukamy stanu, który NIE jest bezwzględnym wskazaniem do leczenia operacyjnego ostrego zapalenia trzustki (OZT). Poprawna jest odpowiedź A, ponieważ sam brak poprawy po leczeniu zachowawczym nie stanowi bezwzględnego wskazania do operacji. Leczenie OZT jest z założenia przede wszystkim zachowawcze (płynoterapia, wsparcie narządowe, leczenie przeciwbólowe i żywieniowe), a interwencję zabiegową odracza się tak długo, jak to możliwe.
Rozwiń pełne omówienie ↓ Zwiń ↑
Leczenie przetok tchawiczo-przełykowych będących patologicznym połączeniem światła tchawicy i przełyku przez kanał pokryty nabłonkiem jest bardzo trudne i związane z licznymi niepowodzeniami. Wskaż metody stosowane w leczeniu przetok tchawiczo-przełykowych: 1) założenie zgłębnika do żołądka lub jelita i prowadzenie żywienia dojelitowego; 2) założenie stałego samorozprężalnego stentu przełykowego; 3) założenie czasowego stentu samorozprężalnego do tchawicy i przełyku; 4) próby zamknięcia kanału przetoki za pomocą powtarzalnych ablacji, klejów biologicznych i obliteracji; 5) wycięcie przetoki z odcinkową resekcją tchawicy i pierwotnym szyciem przełyku ze wzmocnieniem uszypułowanym płatem tkankowym z sąsiedztwa. Prawidłowa odpowiedź to:
- A 1,3,5.
- B 1,4,5. ✓
- C 2,3,4.
- D 2,4,5.
- E 3,4,5.
Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest/są:
- A uchyłki jelita grubego.
- B zrosty otrzewnej. ✓
- C uchyłek Meckela.
- D guzy nowotworowe.
- E bezoary.
Zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej nie powstaje na skutek:
- A narastania wodobrzusza.
- B nadmiernego obrzęku ściany jelit.
- C krwawienia do jamy otrzewnej.
- D rozdęcia pętli jelitowych pod wpływem gazu.
- E braku odpływu moczu. ✓
Cały wykaz chirurgia ogólna w bazie CEM liczy 371 pytań — te dziesięć to podgląd. W aplikacji przerobisz je z algorytmem SRS, statystyką i przypisami do literatury obowiązującej dla LEK.
Jak przerobić tę dziedzinę
371 pytań to zbiór skończony i policzalny — po dwadzieścia zadań dziennie przechodzi się go w 19 dni. Trudność nie leży w objętości, tylko w tym, że wykaz CEM podaje same treści: bez klucza, bez omówienia i bez wskazania, z której pozycji z listy powyżej pochodzi odpowiedź.
W naszym banku każde pytanie z tej dziedziny ma omówienie i przypis do źródła. Zamiast zapamiętywać literę, widzisz, dlaczego pozostałe cztery odpowiedzi są błędne — a ta wiedza przenosi się na 60 pytań spoza bazy, których nie da się przerobić wcześniej.
Kod wpiszesz przy zakupie subskrypcji. · Wróć do całej bazy